Massage
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Wenn Sie eine Google-Suche für medizinische Massage, werden Sie wiederum bis plus 3210000-Einträge. Natürlich etwas wie eine große Dimension ist die Entwicklung in diesem Sektor Potenzial unserer schnell wachsenden Beruf. Und wie ist der Fall mit einer breiten Bewegung, gibt es eine Vielzahl von Motiven und vermuteten Ziele im Spiel.
Ein weitgehend volksfeindlichen Phänomen ist zu Beginn institutionell Begegnung einer der wohlhabendsten und angesehensten und am stärksten regulierten-Organisationen in den Vereinigten Staaten, und es scheint mir, daß sorgfältiger Überlegung benötigt werden, um genau das, was dies bedeutet.
Es ist völlig selbstverständlich, dass alle Menschen in den Massage Beruf, dass unsere Arbeit sehr erfolgreich-Adressen ein breites Spektrum von emotionalen, physischen und physiologischen Bedingungen im Zusammenhang mit Trauma, Krankheit, Schwächung, und Erholung. Eine wachsende Zahl von Fachkräften im Gesundheitswesen, erkennen dies als gut. Wie am besten miteinander oft stark divergierenden Mittel und Wege, um sich gegenseitig vereinbart endet, der ein Thema, das gebunden zu absorbieren viele Köpfe aus allen Seiten des Problems.
Ich habe keinen Masterplan. Aber ich möchte einige Gedanken über einige der potenziellen-und-Dilemmas, die sich daran beteiligt sein.
Einer der Hintergründe, gegen die sich der Idee der medizinischen Massage ist Entfaltung zu tun hat mit einigen beunruhigenden Trends im Gesundheitswesen in diesem Land. Unser System hat eine Technologie-und Know-how, dass pharmakologischen ist wirklich bemerkenswert. Und diese Entwicklungen haben sich in unserem Gesundheitswesen mit Abstand die teuersten in der Welt. Mit einer Massage wir verbringen $ 4178 pro Kopf jährlich über Gesundheits-oder etwa 13,6 Prozent der gesamten Wirtschaft. Das ist $ 2395 pro Person, mehr als die runner-up, Schweiz.
Und dennoch, für alle Kosten dieser aufwendigen, sind wir weit entfernt von Nummer eins, wenn einige wichtige Parameter unseres Systems der allgemeinen Wirksamkeit geprüft werden. Unsere Kindersterblichkeit liegt bei 7,2 Prozent, die höchste in allen entwickelten Industrienationen. Unsere Lebenserwartung liegt bei 70 Jahren, 24. Rang unter den 191 untersuchten Ländern von der Weltgesundheitsorganisation und Binden für die letzten Toten unter den Industrienationen. Wir 55. Rang unter den 191 Ländern, für Fairness in der Verteilung der finanziellen Belastungen der Pflege. Und nur 40 Prozent der Amerikaner, dass sie sehr oder ziemlich zufrieden mit ihrem Gesundheitssystem.
In den reichsten Nation in der Geschichte der Welt, sind diese Zahlen nicht feierlich. Und wir müssen hinzufügen, die ihnen den rund 43 Millionen Amerikaner haben keine Krankenversicherung haben, und die vielen Millionen mehr, die Versicherung, dass ihre Preise und steigende Selbstbehalte sogar als ihre Berichterstattung ist, um sowohl im Hinblick auf die Auswahl und die Schrumpfung im Hinblick auf Pay - Outs. Dies sind die Art des wirtschaftlichen Drucks, der Ansporn Menschen um die Suche zu starten … Gut, “Alternativen”.
Und sie suchen müssen. Umfragen der Leitung von David Eisenberg, MD, zeigen, dass sie 1997 42 Prozent der Bevölkerung ein oder mehrere alternative Konzepte für ihre gesundheitlichen Probleme. Davon sind 42 Prozent, 96 Prozent waren auch Beratung Ärzte, aber die meisten von ihnen nicht offen legen, die Nutzung von Alternativen mit dem Arzt. Wir haben nicht eine robuste, sich gegenseitig informiert, kooperativ und koordiniertes System der integrierten Gesundheitsversorgung an dieser Stelle.
Weitere Zahlen: Die Zahl der Besuche auf alternative Therapeuten und 1997 war 628825000-62 Prozent mehr als die Gesamtzahl der Besuche in Primary Care, die Ärzte bezahlt aus eigener Tasche. Und zahlen für diese Alternativen, die Amerikaner verbrachte insgesamt $ 27 Milliarden, die sich auf einer Stufe mit den 29 Mrd. $ aus eigener Tasche bezahlt für alle Ärzte “. Besuche in der Chiropraktiker (191886000) und Massage Therapeuten (113723000) entfallen vollständig die Hälfte aller Zugriffe auf alternative Therapeuten.
Diese Art von Zahlen und die Popularität sie vertreten, sind eine andere Art von Druck, treibt die Menschen zu suchen, unsere Arbeit. Und, natürlich, auf diese müssen wir auch noch eine weitere Attraktion: eine große Anzahl derer, die mit alternativen Ansätzen wie massage zur gesund werdung, sie erlebt mehr von ihnen profitieren als von konventionellen Behandlung. Und diese Leute sind nicht uninformierten Massen drängten. Fünfzig Prozent von ihnen sind im Alter von sechsunddreißig und neunundvierzig, 51 Prozent von ihnen haben College-Ausbildung, und 48 Prozent hatten Einkommen über 50000 Dollar.
Die Reaktion der medizinischen Gemeinschaft zu diesen Studien wurde gemischt. Eine Hochburg der Reaktion war: “Oh mein Gott, wir und unsere Patienten betrogen werden unrechtmässig von $ 27 Milliarden im Jahr! Wie können wir einen Riegel zu diesem Scharlatanereien!? “Eine andere Pol wurde,” Hmm, $ 29 Milliarden … Kundenzufriedenheit … Wie kann ich diese nutzen und meine Klinik, die beide für meine untere Linie und meine Patienten davon profitieren? “
All dies legt nahe, zu mir, dass wir gut sein, dass einige entscheidende Richtung Entwicklungen in den Beziehungen zwischen Medizin und Massage, und dass er die beiden begeisterten Erforschung, Erprobung, und die Zusammenarbeit in einigen medizinischen Viertel, während für schwere Anstiftung Schreie-Regulierung und Beschränkung in anderen. Also, wie können wir, als ein schnell wachsender und zunehmend beliebte Alternative, am effektivsten engagieren uns mit diesen Trends in der konventionellen und alternativen Gesundheitswesen?
Therapeutische versus Medical
Eine gezielte Erhebung der medizinischen Massage-Suche (nein, ich habe nicht alle von ihnen 3210000) macht eine Reihe von allgemeinen Kategorien der medizinischen Massage Ausbildung und Praxis. Sie reichen, wie man vielleicht erraten, die von der oberflächlichen sinnvoll, die beispielhaft.
Viele Standard-Fünf-Hundert-Stunden-Zertifizierung Massage-Programme sind nun mit einem Schwerpunkt auf medizinische Massage. Dieser Schwerpunkt wird in der Regel in Form eines erweiterten Lehrplan in Anatomie, Physiologie und Pathologie, einschließlich einiger Stunden die sich auf klinische Protokolle und Kontraindikationen für eine Vielzahl von Bedingungen. Das Programm Beschreibungen von einigen dieser Schulen klingt so, als ob sie tun, als verantwortliche und integrative Arbeit präsentieren diese Materialien wie möglich angesichts der Zwänge von fünf-hundert Stunden. Und einige dieser Programme klingen sehr ähnlich wie ihre Regisseure haben eingeschnappt auf ein heißes Stichwort, um zur Steigerung des Unternehmenserfolgs, ohne wesentlich verändern ihr Angebot. Institutionelle Standards sind nie mehr als die stabile persönliche Integrität der Anwendung.
Aber auch die höchste Maß an Integrität, es bleibt die Sorge, dass im Rahmen einer Fünf-Hundert-Stunden-Programm gibt es einige Gründe für die skeptische Beobachtung, die von vielen in der Ärzteschaft: dass ein Schwerpunkt auf die medizinischen Aspekte der Massage Eingebettet in solch einem relativ kurzen Training ist nicht sehr wahrscheinlich ( “grotesk”, einige hätten), um medizinische Kompetenz für Studenten oder ihre zukünftigen Kunden. Wäre es nicht allzu oft dazu führen, dass ein bisschen Wissen, eine gefährliche Sache?
Dies ist in keiner Weise schmälern die offensichtliche Vorteile dieser zusätzlichen Schwerpunkt auf Massage Trainingsprogramme. Weit gefehlt, desto mehr Wissen, desto besser. Es ist einfach zu beobachten, dass es einen Unterschied zwischen der Welt sagen: “Unser Programm wird Ihnen Boden fest in den Grundlagen der Massage, Anatomie, Physiologie und geben Ihnen einige Kenntnisse und Erfahrungen der breiten Möglichkeiten der Massage als wirksame therapeutische Werkzeug, und motivieren Sie Ihre Ausbildung und Praxis, so dass Sie sich selbst von der Lage auf die zunehmend anspruchsvollen Kunden und die Bedingungen, “und sagen:” Wir zeigen Ihnen, medizinische Massage zu tun. “Der Syllogismus” therapeutische Massage ; Therapeutische Medizin ist; daher, Massage ist eine Form der medizinischen Praxis “nicht wirklich fliegen, aus dem einfachen Grund, dass für einen großen Teil der Ärzteschaft gibt es eine sehr große Kluft zwischen den Definitionen für die therapeutische und medizinische. Mehr dazu später.
Andere Foren für medizinische Massage Ausbildung, wurden rasch expandierenden Zertifizierung enthaltenen Programme sind als Abteilung in postsecondary Erwachsenenbildung “Colleges.” Typisch Hochschulen bieten diese Zertifizierungen in einer Vielzahl von Berufswahl-X-ray-Techniker, verschiedene Formen der Pflege, Computer Technik, und so weiter. Dies hat den offensichtlichen Vorteil, Massage, die Ausbildung auf eine Stufe mit einer Vielzahl von etablierten Mainstream-Karriere, einige von ihnen in Verbindung mit der medizinischen Versorgung. Aber noch einmal, Programme sind kurz, die in der Regel zwischen fünf und hundert Stunden, und die Erwartungen sind angesprochen. Viele dieser Hochschulen bewerben “garantiert professionelle Platzierung.”
noch mehr infos zu alternativer medizin Zu den wesentlichsten klingenden Ausbildungsprogramme sind von sehr erfahrenen Menschen mit massage, die sich seit vielen Jahren mit Verletzungen, Verletzungen, Krankheiten und Rehabilitation. Sie bieten keine grundlegenden Massage Ausbildung, sondern natürlich in der Arbeit zusätzlich zu Studierenden grundlegende Ausbildung, die sehr spezifisch ist und in seiner umfassenden Inhalte. Diese Programme haben noch viel mehr das Gefühl einer verlängerten Lehrzeit mit einem Lehrer, hat erheblichen Erfolg arbeitet mit einer Vielzahl von Krankheiten. Die Menschen wissen, wer ich verfolgt haben diese Programme scheinen mir gut ausgebildeten und erfahrenen und in der Lage in der Zusammenarbeit mit Kunden, deren Bedingungen könnte zweifellos genannt werden medizinische.
Ergänzend zu diesem letzten Punkt möchte ich eine Sache ganz klar: Es ist wahr, dass offensichtlich viele, viele Massage Praktiker haben tief studierte, arbeitete lange in ihre Felder zu bestellen, und Fähigkeiten entwickelt haben, die hoch wirksame und therapeutische. Viele, viele Kunden haben dramatisch profitiert von diesen Praktiker, die oft erlebt, dass Hilfs-und Recovery hatte wich sie bei ihrer Suche nach konventionellen Behandlung. Es ist völlig verständlich-und auch nur lobenswert, dass Massage-Therapeuten mit hohem Kaliber würden Wunsch berufliche Anerkennung für das, was sie in der Lage sind, zu tun, und dass sie wollen, dass ihre Praktiken zu haben, einen verbesserten Zugang zu Versicherung Zahlung Pläne, die Finanzierung der überwiegenden Mehrheit der Gesundheitsversorgung Kosten in diesem Land.
Es ist auch verständlich, dass die Ausbildungsprogramme und Schulen einführen wollen, um ihre beruflichen und appellieren, sich das volle therapeutische Potenzial der Massage so weit wie möglich in ihren Angeboten. Es ist auch verständlich, dass viele Ärzte hoffen, dass durch Spleißen und medizinische Massage zusammen, und durch die Annahme von Terminologie-, Bewertungs-Protokolle, Aufzeichnungen Praktiken, und so weiter, die für die medizinische Welt, die sie vielleicht noch erfolgreicher in ihren Appellen für Akzeptanz in einem breiteren Kontext der Gesundheitsversorgung.
Aber ich fürchte, dass eine aggressive Anstrengungen zur medicalize Massage könnte Kanten uns auf dem Weg zu einer Reise Schalter, hätte große unbeabsichtigten Folgen. Hier ist der Grund, warum: wie ich schon sagte, für viele in der therapeutischen Einrichtung im Gesundheitswesen nicht gleichzusetzen mit medizinischen. Sie sind bereit, zuzugeben, dass viele Dinge sind in der Tat therapeutischen: verringert Stress, gesunde Ernährung, Vitamine, Bewegung, Ferien, Haustiere, unterstützende Beziehungen, Karosserie. Aber die medizinische ist etwas ganz anderes Thema. Für sie ist dieser Begriff bedeutet eine Sammlung von Berufen, deren Ausbildung ist lang und erschöpfend, dass es sehr strenge Vorschriften, und dass allgemein Laufstreifen eine feine Linie zwischen Leben retten und Leben bedrohen-Fehler. Sie sind nicht wahrscheinlich zu werfen, öffnen ihre institutionellen Arme zu uns unabhängig davon, wie therapeutische können wir uns zu demonstrieren. Und in einigen Kreisen, die sie aggressiv sind bereits aktiv in einer solchen Position aus möglich.
Schon früh in Ihrer medizinischen Massage suchen, finden Sie die Website der American Medical Association Massage (AMMA), dessen offizielle Zeitschrift JAMA. Jede Ähnlichkeit mit dieser Anagramme AMA und JAMA sind streng uncoincidental. Auf dieser Seite finden Sie eine Erklärung der Überschrift “Kategorien und Definitionen von Fringe Massage-Therapien.” In seiner Eröffnung Absatz, entdecken wir die erschreckende Nachricht, dass “fringe Massage wird immer beliebter in der allgemeinen Massage und ist besetzt 25-60 Prozent Massage-Therapie Lehrplan. “In Absatz zwei, sind wir informiert, dass” dies ist zunehmend zu einem unerträglichen Problem, wirft für gesetzgeberische Lösung. “In Absatz drei, es ist klar, dass es weitgehend den fünf Hundert-Stunden-Programme, die So “fringy,” Lehre Pseudowissenschaft vieler Arten. Und weiter: “Die Amma akzeptiert, dass die medizinische Ethik und medizinische Massage Ethik sind ein und dasselbe, und dass es unethisch zu fördern, die Nutzung und die Praxis der Massage Rande der Patientenversorgung … Einige Fächer gelehrt und Massage Schulen und Praktiken der Massage in der breiten Öffentlichkeit sind so extrem wie in der Natur, um Betrug im Gesundheitswesen. “
Und was sind diese fehlerhafte Rande? Energie-Behandlung, einschließlich Reiki, Polarität Therapie, Chi Kung, Quanten-Touch, und Therapeutic Touch, sowie Kristall-Heilung, craniosacral, Aromatherapie, Aura Lesung, Chakra Heilung, fünf Elemente Chinesische Medizin, Zero-Balancing, emotionale Balancing, entspannend, PNF, Trigger-Punkt, neuromuskuläre Therapie und myofacial Release. Und diese Liste ist noch lange nicht abgeschlossen: “Es gibt fast zweihundert dieser divergierenden und nonscientifically basiert Massage Theorien und der Praxis verwendeten Systeme durch Massage Therapeuten … Die Amma Board of Advisors der Meinung, dass die Situation in Bezug auf Nebenleistungen Massage Bildung und Praktiken innerhalb der allgemeinen Massage-Community hat sich bis zu dem Punkt, der zu einem ernsthaften Problem, das sich negativ auf die gesamte professionelle Bild-und den Ruf der Massage-Therapie in den USA “
Nun, was, abgesehen von großen Teilen des Sehens Massage-Therapie, wie wir es kennen einfach abgebürstet die regulatorischen Tisch, ist in den meisten Kühlen all dies? Alle ihre Urteile über “Fringe Massage” sind gefasst in Bezug auf die “wissenschaftliche Verantwortung”, eine Phrase, die bei Auslösung in den Fersen eines professionellen Umgang mit dem Begriff der medizinischen. “Wenn ein Gesundheitswesen Disziplin wirft auf das Niveau eines geregelten Beruf im Gesundheitswesen obliegt es seinen Mitgliedern zu abonnieren, um ein höheres Maß an Verantwortung.” Fair enough. Ich habe die Erforschung und schriftlich über die wissenschaftlichen Grundlagen der Massage für fünfundzwanzig Jahre. Aber was dieses Positionspapier macht deutlich, dass durch die “Rechenschaftspflicht”, die speziell Amma bedeutet, die Bekämpfung jeglicher Theorie und Praxis, die nicht nur auf die physiologische Funktion des Körpers und des Geistes verstanden, wie sie derzeit von den etablierten und anerkannten wissenschaftlichen Konsens.
Für mich klingt das, als ob wir vielleicht haben weit mehr zu verlieren als die gesetzliche Kontrolle über unser Metier. Die aktuellen medizinischen Verständnis davon, wie unser Körper und Köpfe Arbeit ist noch lange nicht abgeschlossen; laufenden klinischen Forschung ist umstülpend viele Überzeugungen, die als physiologische Evangelium. Denjenigen, die argumentieren, dass es und können nicht so etwas wie Energie-Medizin haben nicht zugehört zu den Physikern, die schon lange sagen uns, dass es nichts als Energie im Universum. Ungeahnte Entdeckungen darüber, wie Menschen funktionieren und heilen erscheinen in einem rasant, wie viele Forscher brechen Boden durch das Lernen zu fragen, neue Arten von Fragen, die speziell wissenschaftliche Herausforderung konventionelle Weisheit.
Healthcare Teammates
Unsere Arbeit und ihre empirischen Erfolge haben einen großen Teil der zunehmenden Beweise hat dazu geführt, dass viele Forscher zu fragen, diese neuen Fragen. Konservative medizinische regulatorischen boards zögern Sie nicht uns zu stark Sanktion als Ärzte praktizieren außerhalb der Box, da die Platten definieren, die Verwendung heilender Techniken, die noch nicht erwiesen, um ihre klinischen Zufriedenheit. Was könnten wir nur verlieren können nicht gemessen werden, da ein Verlust der rechtlichen Autonomie. Was wir verlieren könnten, ist die Basis von Open-ended-Untersuchung und Erforschung, die uns zu dem gemacht, “Alternativen” auf dem ersten Platz.
Was wir verlieren könnten, ist die Definition und Praxis des Aufbaus, wie die meisten von uns verstehen. Wenn medicalized Massage wird, ist es sehr wahrscheinlich, dass die konservative medizinische Experten wird die Macht haben, das zu sagen, was es ist, kann es praktizieren, und genau, wie es ist, praktiziert werden. Legislative Einfluss Muskel-und ordnungspolitischen sind deutlich auf ihrer Seite. Wenn Sie denken, dass Massage hatte den Betrieb zu einem großen Teil unterirdisch in der Vergangenheit, nur vorstellen, dass die Situation, wenn die Position Amma Erklärung waren zu dem Gesetz von unseren Teil des Landes.
Wir haben nicht zu gehen, dass der Straßenverkehr. Die Einrichtung ist im Gesundheitswesen nicht die konservative Monolith, dass die Amma macht und sich selbst zu sein. Viele Fachleute innerhalb sie nur wollen, was die Suche nach den Leistungen ihrer Patienten, und wenn sich herausstellt, dass zu Reiki oder neuromuskuläre Release, dann sei es so, soweit sie betroffen sind. Viele von ihnen, und die ganze Zeit, die willens sind, vor, die massage Arbeit der alternativen Therapeuten haben, kommen sie zu kennen und ihnen vertrauen. Und mehr und mehr Versicherungen zu zahlen bereit sind für unsere Arbeit, wenn er wurde von einem Arzt zur medizinischen Grundversorgung.
Vielleicht am meisten von allen ist die Förderung der jüngsten Zunahme der multidisziplinären Kliniken, von denen viele wollen auch alternative Therapeuten auf ihre Mitarbeiter. Dies ist die Art von Partnerschaft, die ich würde viel lieber für uns, wie wir zu einem Teil der Medizin der Zukunft-ein geschätztes Mitglied eines Teams, von denen jedes einzelne Mitglied bringt seine eigenen Erfahrungen und Philosophie auf die Wellness-Patienten Und Kunden. Wir müssen sorgfältig hüten zu verlieren, die Essenz und die Einzigartigkeit von dem, was wir geschaffen haben und die Interessen der “Zugehörigkeit” (double-edged Wort, das) an die professionellen medizinischen Gemeinschaft.
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